Esofagitis eosinofílica y algunas complicaciones que significan ¡URGENCIA!

POR: KEVIN ROBERTO CASSO GÓMEZ 

Introducción

Soy consciente que es un título algo largo y aburrido pero, denme la oportunidad de hablarles un poco acerca de este fascinante tema y de su importancia. Pues considero que, además de ser un tema muy interesante puede significar la diferencia entre la vida y la muerte de algún paciente. Entendiendo esto prosigamos. 

¿Qué es el esófago?    

es básicamente un tubo que pasa la comida hacia el estómago, las paredes del esófago impulsan los alimentos hacia el estómago por medio de ondas rítmicas de contracciones musculares, llamadas peristaltismo. Suena un poco rebuscado pero a grandes rasgos  una suerte de movimientos que empujan lo que hemos comido hacia el estómago.

¿Y... a qué viene todo esto? 

Ahora bien, podemos empezar a hablar acerca de la esofagitis eosinofílica, realmente es algo muy fácil de entender es una inflamación que no da tregua durante un largo periodo de tiempo. Y dentro de las diferentes teorías que existen sobre las causas que rodean a esta enigmática enfermedad   son a grandes rasgos los antígenos alimentarios y por otro lado los aeroalergenos, esto en combinación con una barrera epitelial deficiente. Que esto son factores que no deberían preocuparnos realmente pero considero que es un dato curioso. 

Desarrollo

Entonces, ¿por qué sucede esto? ahora lo vamos a explicar de una forma sencilla,  se han logrado encontrar varias cuestiones sobre este padecimiento.

Eosinófilo

Los eosinófilos son un tipo característico de glóbulos blancos presentes en el tubo digestivo. Los glóbulos blancos para que entendamos son los soldados encargados de proteger a nuestro cuerpo en caso que algo dañino se encuentre presente en nuestro organismo.  Sin embargo, durante la esofagitis eosinofílica, se produce una reacción alérgica a una sustancia externa. La reacción puede ocurrir de la siguiente manera. Los eosinófilos se multiplican en el esófago y producen una proteína que causa inflamación. Daño en el esófago, la inflamación puede llevar a la aparición de cicatrices, estrechamiento y formación excesiva de tejido fibroso en el revestimiento del esófago, puedes presentar dificultad para tragar (disfagia), sensación de que la comida se atasca en el esófago después de tragar (impactación esofágica), dolor en el pecho, que se localiza a menudo en el centro, reflujo o alimentos sin digerir (regurgitación).

Lo más aconsejable si presentas síntomas graves o frecuentes de esofagitis eosinofílica, es acudir al médico.

Realmente es curioso que esta enfermedad se está volviendo cada vez más frecuente y esa es una de las razones por la cuales considero que es importante entender y llevar esta información con el grueso de la población que podría necesitarla 

Ahora bien ¿Qué factores podrían hacerme adquirir esta condición? me parecen importantes mencionar son los siguientes.

Clima. Las personas que viven en un clima frío o seco tienen más probabilidad de desarrollarla. La estación del año. Es más probable que te diagnostiquen entre la primavera y el otoño, probablemente porque los niveles de polen y otros alérgenos son más altos y es más probable que las personas estén al aire libre. Los investigadores creen que la esofagitis eosinofílica puede tener un componente genético.

¿Y... esto por qué debería importarme? 

A continuación vamos a platicar sobre  algunas complicaciones que puedan significar una emergencia, en pacientes con esofagitis eosinofílica, puede complicarse por una perforación esofágica. Lo cuál es grave y requiere atención inmediata, síntomas como impactación esofágica alimentaria (EAI) y complicaciones como desgarros de la mucosa pueden requerir una resolución urgente. D

espués de realizar varias maniobras para movilizar o expulsar el bolo de alimentos retenidos sin éxito, necesitan ir a la sala de emergencias. 

La EGD (esofagogastroduodenoscopia) urgente es un procedimiento que de igual forma nos puede causar complicaciones graves que ponen el riesgo la vida de las personas afectadas.

Los expertos están de acuerdo en que el tratamiento conservador debe considerarse antes del tratamiento quirúrgico siempre que sea posible.

  Afortunadamente y muy a pesar de la gravedad, no se informó de muertes después de esta complicación esofágica y la evolución fue generalmente favorable con el tratamiento médico.

Ahora bien, podemos entender que al haber presencia de eosinófilos resulta en una intensa inflamación, fibrosis y remodelación, lo que afecta negativamente a nuestro esófago y esto nos puede predisponer una ruptura. 

Conclusión

Este tipo de condiciones a mi parecer es una comúnmente olvidada y es poco popular al menos en el entorno en el que me devuelvo. Por tal motivo me parece de suma importancia tomar conciencia sobre las posibles complicaciones que con un mal manejo puedan llegar a ser devastadoras para nuestros paciente. Conocer las complicaciones más importantes de esta condición quizá un día signifiquen el debate entre la vida y la muerte de un paciente con un resultado favorable para este último. 

El origen de esta patología, es algo fascinante, el descubrir que incluso algo tan perfecto y hermoso como lo puede ser nuestro cuerpo, puede ser capaz de infligirse daño a si mismo. Las anomalías que puede presentar nuestro esófago son de especial cuidado, pues literalmente es el tuvo que nos permite dirigir los alimentos a donde tienen que ir. Me parece un tema fascinante y apasionante.

Algo que me parece importante concluir es que muchas veces en los servicios médicos abiertos al públicos los médicos suelen dejar de lado este tipo de condiciones que suelen complicarse. Mi consejo como estudiante de medicina para todas aquellas personas que están leyéndome es que pongan atención a cómo se siente su familiar, tomando en cuenta lo que hemos estado comentando podrían ser los propios allegados al paciente los que puedan ayudar al médico para resolver los problemas que más son de importancia.

Bibliografía:

-Esofagitis eosinofílica - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 21 septiembre). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/eosinophilic-esophagitis/symptoms-causes/syc-20372197

-Alejandro Raúl Gratacós Gómez, Jaime Vinicio Meneses Sotomayor, Juana Bautista Joyanes Romo, Alberto Palacios Cañas, Lucía González López y Elisa Gómez Torrijos

Enfermedades digestivas y hepáticas, 2022-06-01, Volumen 54, Número 6, Páginas 842-844, Copyright © 2022 Editrice Gastroenterologica Italiana S.r.l.https://www.clinicalkey.com/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S1590865822002389.pdf?locale=en_US&searchIndex=